川崎市 多摩区 ヤガサキ歯科の予防歯科

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予防歯科

  • 歯医者っていうのは痛くなったら行くもんだ
  • 年を取ったら、歯は悪くなるのが当たり前だ
  • 毎日、歯ブラシしていたら歯は悪くならないんでしょ?

このようにおっしゃる方がたくさんいます。
私は非常に悲しいです。

何が悲しいかというと、歯が悪くなってから来ていただいても、治療することしかできないからです。治療するということは歯を削るということです。

歯は削ったら二度と元に戻らない!

予防歯科 歯は削ったら、二度と元に戻らないってご存知でしたか?

そんなの当たり前じゃん!
と思われるかも知れません。

しかし、人間の体で考えてみてください。
転んで擦り傷ができてもたいていの場合、よっぽど不潔にしなければ治ります。
骨が折れても、ギブスをしておけば骨ができて治ります。

しかし歯は他の体の組織と異なり、自浄作用(自分で良くなる能力)がないのです。ですから、悪くなったら、悪い部分を削り落として、人工の物で補うしかないのです。

それは例えるなら、転んで擦り傷ができてしまったら、その部位を手術で取り除いて、人工の金属でできた皮膚などをつけるしかなかったらどうでしょう?
考えただけでも、恐ろしいですよね。

でも、歯にはそのようなことをしているのです。
しかも、平気で。

そうならないためには、常に悪くならないように気を使ってあげる、大切にしてあげることが欠かせないのです。

歯は治療すると治るの?

予防歯科 悪くなった部分を人工の物で補うと、デコボコができます。

人間の目には見えなくても、小さい細菌にとっては大きなデコボコです。そこに細菌がたまりやすくなったり、デコボコのすき間から入り込んだりする原因を作ってしまうのです。

しかし、自分の歯であれば、そのようなデコボコはないので、細菌がたまりづらいのです。

患者様は「治療すれば治る」と思っていらっしゃいますが、それは違います。
それは先ほども言ったとおりですが、神経まで到達してしまった歯は神経がある歯に比べて、残存年数が飛躍的に短くなります。

というのは、神経がなくなるというのは木で言えば枯れ木と同じような状態になってしまうのです。

そのようになっても、「噛む」「食べる」「しゃべる」などの基本的な機能を回復させることはできますが、耐久性が断然、悪くなってしまうのです。

何か強い衝撃が加わったり、硬いものを噛んだ拍子に歯が割れてしまう、折れてしまうとしまうこともあるのです。

ですから、悪くなってしまった歯を治すということはできないのです。「機能を回復させる」ということしかできないのです。

年を取ったら歯は悪くなって当たり前?

予防歯科 また、「年を取ったら歯は悪くなって当たり前だ」と思ってらっしゃる方もたくさん、いらっしゃいます。

悲しいですが、今の日本の現状ではその通りです。

現在、80歳の方の平均残存指数はたったの6.8本(厚生省調べ)しかありません。通常、人間のお口の中には28本の歯がありますから、約4分の1しか残ってないのです。

アメリカであれば85歳のときに平均15.8本、スウェーデンであれば75歳で平均19.5本の平均残存歯数となっています(サンスター調べ)。

なぜ、こんなに大きな差がついてしまったのでしょうか?

それは、日本の保険制度に問題があります。日本の保険制度では「悪いところを削ってつめる」ことしか保険として認められていなかったからです。ですから、日本人の頭の中に「歯医者は歯が痛くなったら行くところだ」という意識がついてしまったのです。

それによって、歯医者自体も削ってつめる治療ばかりを行い、「どうしたら悪くならないように予防できるか」ということを出来なかったし、患者様に伝えることも出来なかったのです。これが欧米諸国との間に大きな差がついてしまった最大の原因です。

スウェーデンでは75歳の平均で約20本も歯が残っているのです。
歯は残せないのではなく、単に歯を残していないだけなのです。
我々も、きちんとしたことを行えば、十分、歯を残せるのです。

どうしたら歯を残せるの?

では、どうしたら歯を残せるのでしょうか?
欧米諸国はどのようにして、歯を残しているのでしょうか?

その答えが、1~3ヶ月に1回、定期的に歯科医院で、メンテナンスを受けることなのです。

欧米では、治療ではなく、このメンテナンスに力を入れたことによって、国民の平均残存歯数が飛躍的に向上したのです。

日本でも、熊谷崇先生の調査によると、以下のグラフのようにメンテナンスをしっかり受けた方と受けなかった方とでは80歳になったときに約9本もの差がついているのです。皆さんは、80歳になったときに、何本、歯を残していたいですか?

予防歯科

虫歯が全てではありません!!

予防歯科 多くの方が、虫歯が原因で歯が抜けてしまうと思っています。しかし、現実はそうではありません。

左図のように46歳~55歳の方で、歯が抜ける原因の約半分が歯周病なのです。

皆さん、歯周病ってどんな病気だかご存知ですか?
そもそも、歯というのは何によって、支えられているでしょうか?

予防歯科 多くの方は「歯ぐき」と答えます。
しかし、実際には違います。実際には、歯は歯槽骨(しそうこつ)という骨によって支えられているのです。

この歯槽骨が溶けてしまう病気が歯周病なのです。歯を支えている骨がなくなってしまうと、歯は支えを失って抜けてしまうのです。

この溶けてしまった歯槽骨は元に戻るでしょうか?

これは、元に戻りません(再生療法以外では)!!歯の表面であれば、悪いところを削ってつめて、かぶせ物をすることで補うことができますが、歯茎の下にある歯槽骨を削って詰めることはできないのです。

ということは、歯周病は進行を食い止めることはできるのですが、治すことはできないのです。しかも!恐ろしいことに歯周病は痛みが無く、進行します。

歯周病は痛みが無く進行する

予防歯科 皆さん、虫歯になれば痛くなりますよね?
だから、「痛くなったら歯医者に行くものだ」と思う方が多いわけで、痛みが無く進行する歯周病になると、歯の表面は虫歯じゃないんだけど、歯ぐきの下で歯周病が進行し、虫歯になって久しぶりに歯医者に行ってみたら歯周病が進行していたということが多いのです。

予防歯科 こういうことが多いのですが、本人は自覚がありません。ですから、「○○さん、虫歯の治療の前に歯石を取るようにしましょう」と申し上げても、なかなか理解をしてくださらないということがよくあります。

自覚症状が無い歯周病を予防していくためにも、1~3ヶ月に1度の定期的なメインテナンスが欠かせないのです。

「いやー、別に俺は関係ないよ」

とおっしゃる方も多いのですが、そんなことはありません。
現在、日本の成人の約80%が上記の歯周病の何らかの段階に入ると言われております。

ちなみに、歯周病が進行してしまうと、インプラントで歯を復活させるということも難しくなります。

歯ブラシでは落とせない汚れがあるのをご存知でしたか?

「歯ブラシ、しっかりやってれば良いんだろ!」

とおっしゃる方がいらっしゃいます。
しかし、そうではありません。歯ブラシを一生懸命していただいても、落とせない汚れがあるのです。

それが歯石とバイオフィルムです。

歯石とは歯垢(プラーク)が固まって(石灰化)できたものであり、この歯石は表面がザラザラしているために、細菌がつきやすくなります。細菌がついて、歯と歯ぐきの間にある溝(歯周ポケット)に入り込み、それにより歯槽骨を溶かしてしまう原因となります。

予防歯科 ですから、歯石はきちんと取り除く必要があるのです。

また、バイオフィルムとは台所のヌメヌメのようなものであり、細菌同士が固まって保護膜を作り、殺菌剤や抗菌剤から細菌を守る役目を果たし、それによって歯ブラシでは取りづらくなります。

また、歯と歯の境目、歯と歯ぐきの間の溝(歯周ポケット)についたバイオフィルムは歯ブラシだけで取り除くことは困難になります。

バイオフィルムを放置しておくと、虫歯と歯周病の原因となります。
ですから、これを機械的に歯科医院で取り除くことが重要になるのです。

また、このバイオフィルムは1度、破壊しても、また3ヶ月程度で形成されるというデータが出ています。ですので、1~3ヶ月に1度の定期的なメインテナンスが大切になるのです。

メンテナンスではこのようなことをします!!

  • ご自身の生活や、お体に変化がなかったか、お口の中で気になる所がなかったかを確認します
  • 歯周ポケットの検査などにより、前回からの変化がないか診査致します。
  • ブラッシングの状況を一緒に確認させていただきます。
  • 付いてしまった歯石や、着色を取り除きます。
  • さらにつるつるに研磨します。
  • 定期的にレントゲン写真や、口腔内写真で定期診査を行います。

もしかしたら、皆さんの中で「本当にそのメインテナンスを受けるのは良いの?」とか「そんな時間ない」とか「そんなに定期的に行く必要があるのか?」と思われる方もいらっしゃるかもしれません。

そのような方は、是非、当院に定期的にメインテナンスに通われている患者様の感想をご覧下さい。

定期的にメインテナンスを受けている方の感想

関幸子 様
2~3ヶ月おきに、クリーニングをしていただいております。そのお陰で最近は歯周病も良くなってきました。これからもクリーニングを続けて、年をとっても自分の歯で安心して食事できるようにしたいと思っております。
30代女性
私は虫歯の痛みがとても怖いので、予防という意味でのこの検診はとても良いと思います。担当の方もとても親切にいろいろ指導してくれますし、ていねいに歯のお掃除をしてくれます。終わった後は、気持ちが良く、3ヶ月先までこの状態を維持しようという気持ちになります。正直、歯医者さんは苦手ですが、検診は楽しみです。
40代女性
子供の頃から虫歯が多く、歯医者さんとは切っても切れない間柄でしたが、どうしても歯医者さん嫌いで、途中で通わなくなってしまいましたが、こちらのヤガサキさんは医院の雰囲気もよく、クリーニングの仕方もとても丁寧で、いつのまにか習慣になってしましました。クリーニングをすれば虫歯も早期に見つかるので、治療も早くすむのでとても助かります。これからも続けていきたいと思います。
30代女性
クリーニング暦は4~5年になるかと思います。以前、他院で始めてから、症状はある程度改善していましたが、根本的な解決にはなりませんでした。ブラッシングの指導や、自分の歯茎の進行度を知らないままでは、治らなかったのです。こちらに来てから、指導はもちろん、症状の程度、麻酔を使って深くまで歯石を除去してもらい、健康な歯肉を維持しているまでに至りました。もう二度と、歯がグラグラ、出血し放題、口臭の口に戻らない様、努力していきたいと思っています。
30代男性
虫歯にならないためには、プラークコントロールが重要。この為にも定期的なクリーニングは有効な手段の一つと思います。現在のクリーニングのやり方、レベルに特に問題等はないと思います。引き続き、維持していって頂きたいと思います。
20代女性
定期的にクリーニングの為に来院しています。自分の歯の状態(磨き残し箇所や虫歯になりそうな部分、歯石がある部分)を教えてもらえ、その対策も丁寧に教えてもらえます。汚れている部分や、歯石になってしまった自分では落とせない部分をきれいにしてもらえるので、いつもクリーニング後は気持ちが良いです。虫歯や歯石、口臭を防げるのでクリーニングはやったほうが良いと思います。
40代男性
自分では1日3回歯を磨いているし、問題はないと前は考えていたが、定期的にクリーニングしていただいても、磨き残しがあるのが現状です。やはり、プロの方にメンテしていただかないと、自分の歯を長く使っていくのはむずかしいと考えています。
40代女性
定期的に通うようになって、ここ数年、小さい虫歯はたまに出来たりはしても、歯が痛いと自ら思うようなことは全くなくなり、家族全員歯でのトラブルはなくなってきたと思います。3ヶ月ごとの歯石チェックをした後は、「がんばらなくては!!」と反省するのですが、中だるみの期間はどうしても・・・。またまた反省の日々。家族4人、歯石の残っている%で競い合いつつ、頑張っています。
20代男性
ふつうの歯磨きだけではきれいに出来ていない部分が多いと実感しました。さらには歯間ブラシなどの正しい使い方なども教えていただいて、普段のクリーニングにも気を遣うようになりました。クリーニング中はすごく気持ち良く、終了後はかなりスッキリした感じになります。普段からこのくらいきれいにできていればいいのですが、なかなか難しいです。定期的に見てもらっているので、安心感にもつながっています。
20代女性
クリーニングは、1年に一回くらいすれば良いものだと思っていましたが、こちらに通うようになってそうではないんだと思いました。クリーニングした後は、歯がとてもきれいになって、気持ちが良いし、歯の状態も見てもらえるので、自分では気がつかない虫歯もみつけてもらって助かっています。