みなさん、こんにちは！
お久しぶりです。勤務医の味戸です。
だんだん寒くなり、上着を羽織る時期ですね。秋になり、食欲の秋とも言える季節、虫歯も増えてくるタイミングです。
みなさま、より一層気をつけてください。
少しでも異変に気づいたら、歯科医院にみてもらってください。
さて、今日のテーマは、金属アレルギーについてです。
金属アレルギーとは？
まずアレルギーとは、自分の体の免疫反応によって起きるものです。
抗原（花粉、金属などなど）と言われる物質が体に入り、自分の免疫が以上に反応してしまい、さまざまなトラブルが生じます。
歯科と金属
歯科では、長きにわたり詰め物、被せ物に金属を多く用いてきました。
金属は、物性として、とても良く、今でも臨床の現場を支えてくれます。
しかし、口腔内には唾液が多く存在しています。唾液は、食べ物を溶かす酵素が多く入っています。
食べ物はもちろん、金属も溶かしてしまうのです。
金属は解けてしまうと、金属イオンとなり、口腔内から吸収され、免疫反応が起こるのです。
金属アレルギーによって何が起こるの？
アレルギーと聞けばみなさん花粉などが思いつくでしょう。
鼻水が垂れたり、皮膚が痒くなったり色々なことが起こります。
金属はどうでしょうか？実は、すぐに症状が出ないアレルギーなのです。
アレルギーには、即時型、遅延型に分けられ、金属は、遅延型に分類されます。
すぐには反応が出なく、金属イオンが蓄積され、一定の数になれば反応が出る仕組みです。
即時型は、アナフィラキシーとも呼ばれ、蜂に2度刺されたり、食物ですぐに反応が出るものです。
アレルギー反応が出ない方も
もちろん、すべての方にアレルギー反応が出るわけではないです。
症状が出た場合、粘膜のただれ、しゃく熱感、痺れ、皮膚の炎症があります。
原因となる金属は、Hg（水銀）、Ni（ニッケル）、Cr（クロム）、Co（コバルト）、Sn（スズ）、Pd（パラジウム）です。
歯科では、水銀、スズを除き、これらの金属を今でも多く使用しております。
上記のような症状を覚えましたら、歯科医院、皮膚科に相談してみてください。
国も金属使用量を減らしたい？
実は、今、金属に取って代わる材料が出てきているのです。
前のブログでも取り上げたCAD/CAM冠と言われるものです。
金属の被せ物に取って代わり、最近保険適応になったものです。
金属より強度はないですが、ある程度耐えられると国が判断しています。
条件付きですが、力が特にかかる奥歯にも使えるようになってきています。
また、金属アレルギーがある方は、金属のパッチテストの結果によっては、無条件でCAD/CAM冠が適応になっています。
もちろん、CAD/CAM冠もいいですが、私自身、1番お勧めなのはセラミックスです。
その訳は、過去のブログを参考にしてみてください。
歯が欠けてしまった時に行う被せ物〜セラミック治療について パート２〜
いかがでしたでしょうか？
皮膚の炎症などで悩まれている方、もしかしたら口腔内の金属が原因かもしれません。
ぜひ一度、皮膚科でのパッチテストや、歯科の受診をお勧めします！
また次回のドクターブログでお会いましょう。
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