皆さんこんにちは！勤務医の竹園です。
最近、学校や幼稚園で転んで顎をぶつけてしまったり、歯がグラグラしたりしているお子さんを診察する機会が多くなったように感じています。
本日は、子供の歯の外傷についてお話したいと思います。
小さな子供は転びやすい
小さなお子さんは成人に比べると頭が大きく、運動機能も未発達なため転びやすく、その際に反射的に手がつけず、顔や歯をぶつけてしまうことはよくあります。
歯の外傷は特に、１〜３歳、７〜９歳のお子さんに多く、原因の多くは転倒や衝突です。
また、上の前歯を受傷することが最も多いと言われています。
歯科を受診する前に
頭痛やめまい、吐き気、嘔吐がある場合は、歯科治療の前に脳外科などの専門診療科にかかる必要があるため、救急車を呼びましょう。
また、口が開きづらいなど、いつもと違う動きをしている場合は顎の骨を骨折している場合があります。救急車を呼び、口腔外科のある大きな病院を受診しましょう。
歯を怪我するとどのようなことが起きるのでしょうか。
① 歯が欠けた
転倒や衝突によって強い力が加わると、歯の頭（歯冠）が欠けてしまうことがあります。
小さく欠けた場合と、大きく欠けて歯のピンク色の神経の部分（歯髄）が見えている場合で治療の方法が異なります。
なるべく早めに歯科医院を受診しましょう。
② 歯の位置や向きが変わった
外傷によって歯が歯茎にめり込んだり、向きが変わったり、位置が変わってしまうことがあります。
正しい位置に歯を戻して固定するなどの処置が必要になることがありますので、なるべく早く歯科医院を受診しましょう。
③ 歯がグラグラしている
動揺が軽度で、歯が折れていない場合は安静にして経過をみることもありますが、大きく揺れている場合は固定する処置が必要になることもあります。
歯の根っこの部分が折れてグラグラしている場合、抜歯が必要になることもあります。
早めに歯科医院を受診しましょう。
④ 歯が抜けた
歯が完全に抜け落ちてしまった場合、条件が良けば再植を行い、元通りにくっつく場合があります。
歯が抜けてから歯科医院を受診するまでの時間が短く、抜けた歯の保存状態が良いほど再植後の予後も良くなると言われています。
抜けた歯を、牛乳や歯の保存液、生理食塩水につけた状態で歯科医院に持って行きましょう。
歯の外傷のリスク
乳歯の外傷が原因で永久歯が生えてこない場合や、歯の表面が白や黄色の斑点ができてしまうことがあります。
歯をぶつけて、一見問題がなさそうに見えても時間が経ってから痛みが出たり、歯の神経が死んでしまって歯の色が変化したりすることもあります。
最後に
ケガしても早く歯科医院を受診し、適切な治療を受けることで歯を元通りに使える場合がほとんどです。
いざという時のために、普段から対処法を知っておいていただければと思います。
